Kontraktur[zurück]

Kontraktur ist der Begriff für Gelenksteife, hervorgerufen durch einen erheblichen, längeren Bewegungsmangel, der bleibende Bewegungsbehinderung oder Versteifung des betroffenen Gelenkes sowie Schmerzen zur Folge hat. Dies führt im ungünstigsten Fall zur Invalidität.

Ursachen

Die Ursache liegt in einer dauerhaften Verkürzung von Muskeln, Sehnen und Bändern in den Gelenken, durch z.B.:

• Zentrale und periphere Lähmungen
• Fehl- und Schonhaltungen durch Verletzungen/Erkrankungen der Gelenke
• Pflege- und Behandlungsfehler, besonders durch falsche Lagerung
• Ruhigstellung in Gips- oder Streckverbänden
• Nervenlähmungen
• Allgemeine Verletzungen oder Verbrennungen in Gelenknähe (Narbenzug)

Formen der Kontraktur

Bei einer Kontraktur kommt es zu einer Zwangshaltung der betroffenen Extremität. Folgende Kontrakturformen gibt es:

• Spitzfußstellung - Sie entsteht z.B. durch das Eigengewicht des Fußes und den Auflagedruck der Bettdecke.
• Adduktionskontraktur - Der Patient ist nicht mehr in der Lage, den betroffenen Körperteil an seinen Körper heranzuführen.
• Abduktionskontraktur - Der Patient ist nicht mehr in der Lage, den betroffenen Körperteil seitwärts vom Körper wegzubewegen.
• Streckkontraktur - Sie entsteht durch eine dauerhafte Verkrampfung der Streckmuskeln und verursacht dadurch Bewegungsausfälle und Einschränkungen der Beugefähigkeit des betroffenen Gelenkes.
• Beugekontraktur - Bei einer Beugekontraktur ist das Gelenk vollständig oder teilweise in Beugestellung versteift.

Symptome einer Kontraktur sind z.B.:

• beginnende Bewegungseinschränkungen
• einsetzende Zwangshaltung
• unharmonischer Bewegungsablauf
• Schmerzen

Kontrakturprophylaxe

Die beste Kontrakturprophylaxe ist eine physiologische Lagerung in mittlerer Funktionsstellung und häufiger Lagewechsel des Patienten (Lagerungs- und Bewegungsplan) sowie Bewegungsübungen (Mobilisation).