Harnwegsinfekt / Blasenentzündung[zurück]

Der Harnwegsinfekt bei einem gesunden Menschen ist in der Regel harmlos. Bei älteren Menschen und vor allem bei pflegebedürftigen Personen kann er aber unter Umständen tödliche Folgeerkrankungen auslösen. Grundsätzlich ist hier eine ärztliche Behandlung notwendig.

Ursachen eines Harnwegsinfektes oder einer Blasenentzündung

Die häufigste Ursache sind Bakterien (Darmbakterien), die über die Haut oder Schleimhäute in die ableitenden Harnwege gelangen. Hier verursachen sie eine sogenannte aufsteigende Infektion die akut verläuft, im weiteren Verlauf oder bei entsprechender Veranlagung, in jeder Etage auch chronisch werden kann. Die Bakterien wandern über die Harnröhre hinauf zur Harnblase und unter Umständen weiter über die Harnleiter bis zu den Nieren. Je nach Lokalisation der Entzündung spricht man bei einer:

• Harnröhrenentzündung von einer Urethritis,
• Blasenentzündung von einer Zystitis,
• Harnleiterentzündung von einer Ureteritis,
• Nierenbeckenentzündung von einer
  • Pyelitis (akute/chronische Nierenbeckenentzündung) oder
  • Pyelonephritis (akute/chronische Nierenbeckenentzündung mit Beteiligung des Nierengewebes),
• daraus unter Umständen resultierenden Blutvergiftung von einer Urosepsis.

Weitere Ursachen für einen Harnwegsinfekt können sein:

• Immunschwäche/Abwehrschwäche
• Diabetes - Diabetiker haben im Vergleich zu Gesunden mehr Zucker im Urin, den die Bakterien als Ernergiequelle nutzen können.
• Krankenhausaufenthalt (nosokomial) - Sogenannte erworbene Infektionen.
• Abflussbehinderungen der Harnwege (z.B. Nierengries, vergrößerte Prostata oder Einengungen der Harnröhre).
• Geschlecht - Frauen sind durch ihre kürzere Harnröhre eher betroffen.
• Harnröhrenkatheter.

Symptome eines Harnwegsinfektes

• Harnröhrenentzündung: Jucken und Brennen in der Harnröhre, brennender Schmerz während des Wasserlassens, evtl. eitriger Ausfluss aus der Harnröhre.
• Blasenentzündung: Plötzlicher Beginn, mit häufigen Harndrang, tropfenweise unwillkürlichem Harnabgang und schmerzhaftem Brennen während des Wasserlassens und danach. Rotfärbung des Urins möglich.
• Nierenbeckenentzündung: Die akute Entzündung des Nierenbeckens ist die häufigste Nierenerkrankung. Symptome sind z.B.: Schüttelfrost, dumpfes Spannungsgefühl in der Nierengegend, (hohes) Fieber, unter Umständen Nierenkoliken, gelegentlich im voraus oder gleichzeitig leichte Blasenbeschwerden, Appetitlosigkeit, Verdauungsbeschwerden. Differenzialdiagnostisch dazu kann die chronische Nierenbeckenentzündung sich lange symptomlos zeigen. Sie ist oft ein Zufallsbefund im Zusammenhang mit unklaren Allgemeinbeschwerden, z.B.: Müdigkeit, Kopfschmerzen, Bluthochdruck usw.